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东丰县医疗保障局2023年法治政府建设的年度报告

  医保局根据工作职责,报告如下:

  一、2023年度推进法治政府建设的主要举措和成效 

  一是加强组织领导。法治政府建设工作积极推进,将法治政府建设工作纳入全局重要议事议程,与中心工作同谋划、同部署、同落实。坚决贯彻落实党政主要负责人履行推进法治政府建设第一责任职责制度,成立法治政府建设工作领导小组,组织学习法治建设内容,集体学法,会前学法等形式,习近平法治思想纳入党组理论学习中心组重要学习内容,深入学习宪法、习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神,学习《习近平法治思想学习问答》、《习近平法治思想学习纲要》、学习习近平总书记对于全面依法治国的重要论述,不断提高领导干部依法行政能力,带动全体干部弘扬法治精神。 

  二是提高决策水平。推动实现以科学、刚性的决策制度约束规范决策行为,切实提高决策质量,努力控制决策风险,领导班子议事,坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定。重大行政决策履行公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查等程序,并向社会公开,重大行政决策经党组会议集体讨论。 

  叁是落实依法决策制度。制订《全面推行行政执法“叁项制度”实施方案》,结合医疗保障基金监管和医疗保险稽核工作实际,认真贯彻落实行政执法“叁项制度”,制定了医保局行政权力和责任事项清单,制定行政执法文明执法制度,对医保局监管事项进行统计、开展了行政执法领域重点问题专项整治工作方案自查。制定医疗保障执法领域突出问题专项整治工作实施方案,对全县开展医疗保障执法领域突出问题专项整治进行安排部署,成立医疗保障行政执法领域突出问题专项整治工作领导小组,转发《辽源市医疗保障系统全面推进行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方案》。 

  四是依法全面履行政府职能。转发《吉林省医疗保障局包容审慎监管执法“四张清单”》,行政执法裁量权基准制定和适应根据《吉林省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权基准适用办法》,并对该办法在东丰政府网站上信息公开,对小鹿药店信访举报问题处理结果在东丰政府网站上进行公示。医保局有执有执法证人员6人,医疗相关专业 1人,配备音像记录设备并按规定执行全过程记录,规范制作行政执法卷宗,严格执行法律知识培训考试、执法证件申领等规定,确保行政执法人员持证上岗,亮证执法。开放多种渠道,接受社会监督,开门接受举报投诉,我局在县内各定点医药机构设置举报投诉箱,安排专人定期查看;认真落实行政机关出庭应诉、支持法院受理行政案件、尊重并执行法院生效裁判的制度。落实《东丰县法治化营商环境建设指标体系(2023年版)》,组织走访部分公司,就公司职工参加基本医疗保险缴费情况进行了深入了解,帮助公司开通了“吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅”指导公司网上服务大厅操作方法,全面推进医保网上服务大厅,通过医保工作人员的大力宣传已超过85%的单位注册了医保网上服务大厅。 

  五是落实行政机关工作人员学法用法制度和“谁执法谁普法”责任制。坚持把法治政府建设列入局领导班子学习内容,组织领导干部及工作人员学习《宪法》、国务院《优化营商环境条例》和《吉林省优化营商环境条例》、吉林省党政机关、党员干部和公职人员涉企服务十严禁等法律法规和文件,组织公务员在吉林省干部网络培训学院中学习“习近平法治思想”专题班,开展行政处罚法培训、医保领域行政复议和诉讼案例分析、行政执法人员培训,开展《医疗保障基金使用监管条例》培训,对辽源市医保智能监控系统进行培训,抓好《吉林省行政执法条例》的学习与宣传,贯彻实施《吉林省行政执法监督条例》,做好民法典专题集中学习宣传培训,做好宪法宣传周学习宣传贯彻工作。在定点零售药店开展打击欺诈骗保宣传,开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传、个人使用医保基金五不可、定点医药机构使用医保基金十严禁宣传。 

  二、党政主要负责人履职尽责情况 

  2023年,医保局党政主要负责人在法治政府建设中坚持重要工作亲自部署,重大问题亲自过问,重点环节亲自协调,重要任务亲自督办。 

  一是层层压实责任。督促领导班子其他成员、下级单位主要负责人依法行政,推动完善政府内部层级监督和专门监督。局领导班子充分发挥统筹协调和督促指导作用,强化组织领导,做到了安排部署到位、责任落实到位、推进措施到位、督促检查到位,全面推进法治政府建设。 

  二是推动落实重点工作。认真贯彻落实县委县政府对于法治建设决策部署,推动落实了2023年全面依法治县工作要点及法治建设重点工作任务,将履行第一责任人职责和推进法治建设作为年终述职报告重点内容。健全制度廉洁性评估工作机制,把制度廉洁性评估纳入重大行政决策、规范性文件审查、法律事务等工作内容。完善行政执法责任制及行政执法责任追究制,合理设置执法部门及机构、岗位执法人员的执法责任和责任追究机制,加强执法监督,惩治医疗保障系统执法腐败现象。 

  叁是做好医保基金监管。依法全面履行政府职能,加大对医保基金的监管力度,对县域内定点医疗机构、定点医药机构的医疗保障基金监管、医疗保险稽核工作以协议管理为主、行政处罚为辅,开展2023年医保基金使用专项检查工作,专项检查宣传月期间,聘请县电视台、融媒体等宣传平台,在县世纪广场开展专题宣传活动,组织开展打击欺诈骗保专项宣传活动,在各定点医药机构张贴海报、向社会公布举报电话自觉维护司法权威。研究制订符合我县医疗保障实际的行政执法方式、方法,在行政执法事前、事中、事后全程落实严格执法、规范执法、文明执法,确保医保行政执法领域公正、廉洁、自律。 

  叁、2023年度推进法治政府建设存在的不足和原因 

  (一)法治学习重视程度仍需加强。对于全面推进系统法治建设工作的必要性、长期性的认识还不够深刻,相较于政治理论学习,用心程度还不够多,业务工作占用了大部分时间,学法的时间较少,学法的方式方法单一,学法效果不够理想。&苍产蝉辫; 

  (二)执法队伍建设仍需加强。行政执法人员素质参差不齐,执法力量薄弱,部分行政执法人员的法律素养、专业知识与工作要求还有较大差距,法治保障能力有待提升,行政执法水平有待进一步加强。 

  (叁)法治宣传教育的方式方法还有待创新。普法宣传载体及普法阵地建设水平还不够高,按部就班的开展“谁执法谁普法”等程序化宣传规定动作多,自主创新活动少,普法宣传针对重点普法对象的普法工作还不够深入,普法效果不理想。 

  四、2024年度推进法治政府建设的具体工作思路和重点工作安排 

  (一)提高政治站位,强化责任落实。持续学深学透习近平法治思想,坚持把推进法治政府建设摆在医保局工作的突出位置,严格贯彻落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定。发挥领导干部“头雁效应”,确保做到对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办,推动法治政府建设各项工作落实落细。&苍产蝉辫; 

  (二)进一步强化工作人员法治意识。建设法治政府,机关工作人员是主力军。全面树立法治精神、培养法治思维,牢固树立宪法法律至上、法律面前人人平等、权由法定、权依法使等法治理念。以普法宣传为抓手,把提高医保局机关工作人员特别是领导干部的法治意识放在更加突出的位置来抓,带头尊法、学法、守法、用法,持续加强对机关工作人员的法治教育。 

  (叁)聚焦重点任务,营造良好法治环境。深入宣传与推动高质量发展相关的法律法规,突出宣传宪法、《民法典》、《医疗保障基金使用监管条例》等法律法规,大力宣传国务院《优化营商环境条例》和《吉林省优化营商环境条例》,深入学习宣传党内法规。不断强化“谁执法谁普法”责任制,推进普法与业务工作相融合,采取切实可行、群众喜闻乐见的普法措施,更好的运用网络新兴宣传载体,把新媒体建成法治宣传教育的重要平台,为公众提供更多、更便捷的学法用法渠道,推进普法工作制度化、经常化。 

  点击下载:东丰县医疗保障局2023年法治政府建设的年度报告  

  东丰县医疗保障局

  2024年1月17日

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